Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств

Бесплатный и льготный отпуск лекарств : группы населения и категории заболеваний , дающих право на получение лекарств бесплатно или со скидкой

Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств

Декретированный группы населения – категории граждан , пользующиеся льготами в области обеспечения ЛС и ИМН , предусмотренными законодательством РФ и субъектов РФ.

Группы населения :

1) Инвалиды войны .

2) Участники ВОВ.

3) Ветераны боевых действий ( ФЗ № 40 « О ветеранах »).

4) Военнослужащие проходившие службу в воинских частях не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев награжденные медалями СССР за службу в указанный период.

5) Лица награжденные знаком « Жителю Блокадного Ленинграда ».

6) Лица работавшие в ВОВ на объектах противовоздушной обороны и других военных объектах .

7) Члены семей погибших ( умерших ) инвалидов войны , участников ВОВ, ветеранов боевых действий .

8) Инвалиды ( 1 , 2 , 3 группы )

9) Дети – инвалиды до 18 лет , дети до 3 лет , дети из многодетных семей до 6 лет .

10) Граждане , подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС .

11) Граждане имеющие заболевания (31):

– ДЦП , СПИД , ВИЧ , онкологические заболевания , гематологичекие заболевания , лучевая болезнь , туберкулез , бронхиальная астма , ревматизм и ревматоидный артрит , инфаркт миокарда первые 6 месяцев , сахарный диабет , сифилис , глаукома , катаракта , шизофрения , эпилепсия .

Указанные группы населения и категории больных получают бесплатно все ЛС и ИМН , включенные а Перечень лекарственных средств и ИМН , отпускаемых на льготных условиях . Такие перечни утверждаются ежегодно органами власти субъектов РФ .

Некоторым группам населения установлены льготы при получении лекарств , т.е.

ЛС отпускаются с 50%-й скидкой от стоимости : пенсионерам , получающим минимальную пенсию ; работающим инвалидам 2-й группы и безработным инвалидам 3-й группы ;лицам принимавшим участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения ; гражданам , награжденным медалями за самоотверженный труд в тылу в годы ВОВ ; почетные доноры России .

26 ) Бесплатный и льготный отпуск лекарств : оформление рецептурного бланка для бесплатного и льготного отпуска , срок его действия .

Рецепты на ЛС для получения в аптечных организациях бесплатно или с 50% скидкой выписываются только при амбулаторном лечении граждан лечащим врачом государственного или муниципального ЛПУ . Право самостоятельно выписывать рецепты для получения ЛС не льготных условиях имеют также : врачи работающие в поликлинике по совместительству ;

Врачи ведомственных поликлиник федерального подчинения ;

Частнопрактикующие врачи , работающие по договору с территориальным органом управления здравоохранения ;

Льготные рецепты выписываются лечащим врачом по решению клинико- экспертной комиссии поликлиники :

На дорогостоящие ЛС , стоимость которых превосходит минимальный размер оплаты труда ( МРОТ ) ;

На психотропные , сильнодействующие и ядовитые вещества , анаболические гормоны ;

На наркотические средства больным , не страдающим онкологическим / гематологическим заболеванием ;

При одномоментном выписывании одному больному 5 и более ЛС или выше 10 ЛС в течении одного месяца ;

В случаях нетипичного течения болезни , при назначении опасных комбинаций ЛС , при непереносимости или отсутствии в аптеке ЛС , входящих в территориальный формуляр . Правила выписывания рецептов в системе ДЛО :

1) Использование спец. Рецептурных бланков № 148-1/ у – 04 – 06 ( Л) .

2 ) Выписка в 3-х экземплярах , имеющих одну серию и номер . Выписка ЛС производится с учетом стандарта в оказании помощи больным : в верхнем левом углу рецепта проставляется штамп ЛПУ ,

В верхней части бланка штриховой код , оформление бланка , цифровое кодирование ( ОГРН ) , код нозологии .

На одном рецептурном бланке формы № 148 – 1/у- 88 разрешается выписывать одно наименование ЛС из подлежащих ПКУ или для получения на льготных условиях . При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты ( бесп.

Или с 50% скидкой со стоимости ) . На рецепте обязательно указывается номер телефона , по которому аптечный работник может согласовать с лечащим врачом синонимическую замену ЛС .

Больному получившему ЛС на льготных условиях , делается отметка в карте учета льготного отпуска .

Срок действия льготного рецепта – до 1 мес . за искл .рецептов на наркотические ЛС и психотропные вещества списка 2 ( 5 дней ) , психотропные вещества списка 3 , сильнодействующие и ядовитые ЛС : апоморфина г/х , атропина сульфат ,гоматропина гидробромид , дикаин , серебра нитрат , анаболические стероиды .

31.Мелкосерийное производство: порядок учёта лабораторно-фасовочных работ. Правила заполнения лабораторно-фасовочного журнала, понятие об уценке и наценке. Пути их образования.

Порядок учета лаб.фасовоч.работ провод-ся в журнале лаб.фасовачных работ,ведется ежедневно и в конце месяца по журналу подводятся итоги.В журнале посчит-ют стоимость 1-ой ед. готовой продукции ,сумму .

Журналдолжен быть прономерован,прошнурован,скреплен подписью руководителя,все записи в журнале работники делают после выполнения работы и скрепляют подписямипроизводящих или принявших.

Журнал состоит из 2-х частей : 1) «Выдано в работу»,в ней регистрируется товар(сырье),выдается для приготовления нужного кол-ва готовой продукции,данная часть журнала яв-ся обратной стороной Ппк,где проводят необходимые расчеты ; 2) «Изготовленно,расфасовано,сдано» ;в ней регистрируется продукция будет продаваться больному(фасовка) или используется для приготовления ЛФ по рецептам(лабарат.работы). Розничная сумма изготовл. продукции (колонка 15)-это стоимость ед.продукции готовой умножить на кол-во ед. продукции. Чтобы определить наценку или уценку нужно сравнить розничную суммус суммой (кол.15) ,вытче тариф из суммы (кол.15),или стоимость сырья больше стоимости готовой продукции-это разница называется уценкой,если стоимость сырья меньше стоимости готовой продукции,то обр.наценка .Сумма наценки приходиться как товар,а сумма уценки списывается в расход на издержки обращения аптеки. Пути образования наценок и уценок: 1)за счет округления стоимости 1-ой ед.продукции; 2) за счет естественных потерь медикоментов при фасовке(распыляемость,разлив,провес).

43. Защита прав потребителей, права клиента аптеки в случае приобретения товара ненадлежащего качества.

В случае приобретения товара ненадлежащего качества товар должны обменять в случае:

1) Нарушение продавцом обязанностей по розничной торговле (товар с истекшим сроком годности, продажа некачественного товара).

2) Товар может не подойти покупателю по своим характеристикам, но в соответствии перечнем правительства РФ №55 следующие товары аптечного ассортимента не подлежат не возврату не обмену:

· Предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля, мед. приборы, очковые линзы.

· Все лекарственные препараты

· Предметы личной гигиены (зубные щетки).

· Парфюмерно-косметические товары.

44. Виды организационно-правовых форм юридических лиц. Порядок регистрации юридических лиц.

Юридическое лицо – это лицо зарегистрированное в определенном порядке.

Порядок регистрации юридического лица:

Заявителем в налоговые органы подаются следующие документы:

1) Заявление о государственной регистрации

2) Решение о создании юридического лица

3) Учредительные документы (устав, подлинник или нотариально заверенная копия)

4) Документы об уплате государственной пошлины

Классификация юридических лиц в зависимости от формы собственности:

· Государственные (муниципальные)

· Частные

От цели деятельности:

· Коммерческие

· Некоммерческие

Виды организационно-правовых форм юридических лиц:

1) Коммерческие

· Хозяйственные общества (акционерные общества (ЗАО, ОАО), общества с ограниченной ответственностью, общества с дополнительной ответственностью)

· Хозяйственные товарищества (полные товарищества, коммандитные товарищества)

· Производственный кооператив

· Унитарные предприятия (гос-ные унитарные предприятия и муниципальные унитарные предприятия)

2) Некоммерческие

· Общественное движение

· Общественный фонд

· Профессиональный союз

· Учреждения

ООО признается учрежденная одним или несколькими лицами коммерческая организация, уставной капитал которой разделен на доли. (участники не несут риск убытков).

Общество с дополнительной ответственностью учрежденная одним или несколькими лицами, общество уставный капитал которого разделен на доли (участники несут ответственность).

Акционерное общество признается коммерческая организация, уставной капитал которой разделен на определенное число акций (участники не несут риск убытков).

53.Товародвижение,субъекты и объекты фарм.рынка. Фарм.логистика.

Товародвижением называется продвижение готовой продукции от производителя до конечного потребителя.

Субъекты и объекты фарм.рынка имеют количественное и качественные характеристики ,что позволяет прогнозировать состояние фарм.рынка

Субъекты рынка оказывают активное воздействие на объекты рынка:фарм. товары и услуги

-парафармацевтические товары и услуги

-вкусы потребности потребителей

-платежеспособная потребность

-качество продукции.

Фарм.Логистика-это наука и практическая деятельность по управлению и оптимизации потоков фарм.и других товаров.а так же связанных с ними информационных, финансовых и сервисных потоков, способствующих удовлетворению потребителей в фарм.помощи.

54.Маркетинговые исследования .Основные этапы маркетинговых исследований.

Маркетинговые исследования-это систематический сбор документирования и анализ данных по разным аспектам маркетинговой деятельности.

Цель маркетинговых исследований :создать информационно-аналитическую базу, для принятия управленческих решениий.

Этапы маркетинговых исследований:

1.Определение проблемы и формулирование цели исследования

2.Определение источников информации

3.Сбор,анализ собранной информации

4.Обработка и представление результатов.

Методы маркетинговых исследований:

1.Общенаучные:

-системный анализ

-комплексный подход

-программно-целевое планирование

2.Аналитико-прогностические:

-Теория связи

-теория вероятности

-экономико- статические методы

-экономико-математическое моделирование

3.маркетинговые:

-STEP анализ(анализ внешней среды)

-SWOT анализ(выявление сильных и слабых сторон благоприятных возможностей и угроз ,изучаемого объекта.

-трехуровневый анализ(выявление достоинств препарата)



Источник: https://infopedia.su/5x8ec0.html

Лекарственное обеспечение

Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств

Льготное лекарственное обеспечение

Нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрено льготное/бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами. Финансирование льготного лекарственного обеспечения осуществляется за счет средств федерального или регионального бюджетов, а не за личные средства льготной категории граждан.

I. Бесплатное лекарственное обеспечение в рамках Закона о государственной социальной помощи

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон о государственной социальной помощи) предусмотрен определенный набор социальных услуг для льготных категорий граждан.

При этом в состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

  • обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения;
  • обеспечение необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия;
  • обеспечение специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
  • предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение;
  • бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

В настоящей статье рассмотрен ряд вопросов, имеющих отношение к первой из перечисленных выше услуг – к бесплатному получению гражданами лекарственных средств.

Категории лиц

 Согласно статье 6.1 Закона о государственной социальной помощи бесплатно обеспечиваются лекарственными средствами следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • инвалиды;
  • дети-инвалиды;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Федеральный регистр

 Информация о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, содержится в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр), который формирует Пенсионный фонд Российской Федерации 1.

Согласно статье 6.

3 Закона о государственной социальной помощи учет права граждан на получение социальных услуг, в том числе бесплатного обеспечения лекарственными средствами, осуществляется по месту жительства гражданина.

На деле это означает, что для того, чтобы лицо было учтено в Федеральном регистре, необходимо обратиться в территориальное отделение Пенсионного фонда по месту своего жительства.

Порядок обеспечения бесплатными лекарствами

 Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов, обеспечиваются им в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. При этом для получения лекарственного препарата гражданину выписывается соответствующий рецепт на лекарственный препарат.

Выписывание рецептов на лекарственные средства осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Перечень льготных лекарств

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержден распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», который применяется с 01 января 2020 года.

Период предоставления социальных услуг

Законом о государственной социальной помощи установлено, что периодом предоставления гражданам социальных услуг (в том числе в виде бесплатного лекарственного обеспечения) является календарный год.

В случае, если гражданин в течение календарного года приобрел (не с 1 января) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае, если гражданин в течение календарного года утратил (например, не прошел очередное переосвидетельствование, необходимое для признания лица инвалидом) право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

Добровольный отказ от социальных услуг

Законом о государственной социальной помощи предусмотрено право гражданина, имеющего право на получение социальных услуг, отказаться от набора социальных услуг в пользу получения денежного эквивалента. Для этого достаточно единожды подать заявление об отказе от льгот в натуральном виде (получение лекарств, бесплатный проезд и т.д.).

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения одной из социальных услуг, и отказ от получения двух любых социальных услуг.

Заявление об отказе от набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года. При этом гражданин утрачивает право на набор социальных услуг на период с 1 января года, следующего за годом подачи указанного заявления, и по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).

Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) также подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Финансирование расходов

Средства на обеспечение лекарственными препаратами в рамках оказания государственной социальной помощи, предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, передаваемых бюджетами субъектов РФ.

II. Обеспечение граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами

В соответствии с частью 2 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 года № 2406-р) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

Формирование перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов предусмотрено Федеральным законом от 12.04.

2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в соответствии со статьей 4 которого перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в Российской Федерации.

Не подлежат оплате за счет личных средств граждан

 При оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 

  • оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;
  • назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. 

Финансирование расходов

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, входящими в перечень ЖНВЛП, финансируется за счет средств федерального бюджета.

III. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или с 50%-ной скидкой (региональные сегменты Федерального регистра лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой)

Льготное Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.

1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Данным постановлением определён перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Источник: http://gp46.mos.ru/spravochnaya-informatsiya/lekarstvennoe-obespechenie/

Отпуск льготных лекарственных средств в аптеке

Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств

Отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам или рецептам со скидкой и обычный отпуск лекарств отражаются в бухгалтерском и налоговом учете аптеки по-разному.  Дело в том, что часть расходов на реализацию при продаже льготных лекарств возмещается территориальным органом обязательного медицинского страхования.

В данной статье мы попробуем разобраться в особенностях учета и документооборота аптек, которые занимаются отпуском лекарств по льготным рецептам.

Порядок предоставления лекарств по льготным рецептам

Льготные лекарства или лекарства со скидкой должны выдаваться только по рецепту, оформленному в соответствующей форме на специальном бланке.

При этом процесс выписки фиксируется в медицинской карте с указанием номера рецепта.

Работники аптеки должны проверять каждый льготный рецепт – просроченные или выписанные с нарушением правил рецепты являются недействительными, а стоимость лекарственных средств по ним не возвращается аптеке.

Срок действия льготного  рецепта – 1 месяц, исключение составляют рецепты на наркотические  лекарственные  средства  и психотропные  вещества   списка  II  (5  дней),  на  содержащие   психотропные вещества  списка  III,  сильнодействующие,  ядовитые   вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина   сульфат,  гоматропина   гидробромид,   дикаин,   серебра   нитрат,  пахикарпина гидройодид, анаболические – 10 дней.

Как поступить в ситуации, когда нужного препарата нет в наличии? При выписывании льготных рецептов обязательно указывается номер телефона, по которому сотрудник аптеки может согласовать с лечащим врачом или клинико-экспертной комиссией синонимическую   замену  лекарственного  препарата,  стоимость  которого  более  чем   на   30%   превышает   стоимость   выписанного  лекарственного  препарата  в  случае его отсутствия в  аптеке. Если разница в цене составляет менее 30%, сотрудник аптечного учреждения может выдать аналогичный товар без согласования с врачом.

Отпускать наркотические и психотропные вещества можно только в составе изготовленного лекарственного средства согласно прикреплению к аптечной организации к амбулаторно-поликлинического учреждения, делать это могут аптеки с соответствующей лицензией. Отпускать данные лекарственные средства по рецептам ветеринарного врача категорически запрещается.

Если рецепт длительного действия, после выдачи лекарства он подлежит возврату покупателю, при этом на оборотной части указывается дата и количество выданного препарата. Если срок действия истек, рецепт остается в аптеке и гасится штампом «Рецепт недействителен».

Бывает так, что покупатель просит выдать ему по рецепту длительного действия препарат в увеличенном количестве, мотивируя это тем, что он по определенным причинам не может посетить аптеку в следующий раз.

В данном случае разрешена выдача лекарственного средства единовременно в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев. Такое правило не распространяется на наркотические и психотропные вещества.

Льготные рецепты хранятся в аптеке в деревянных шкафах, расположенных в запирающихся помещениях. Рецепты на этиловый спирт и на ЛС по форме N 148-1/у-88 хранят в металлических шкафах или сейфах. Срок хранения льготных рецептов составляет 5 лет, после чего они уничтожаются специальной комиссией с составлением акта.

Обязательный  отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам осуществляется  в  соответствии  с  минимальным ассортиментом  лекарственных  средств,  необходимых  для  оказания медицинской помощи,  утверждаемым для аптечных   учреждений/организаций органом управления здравоохранением и фармацевтическими организациями субъекта Российской Федерации.      

Отражение отпуска льготных лекарственных средств в бухгалтерском учете

Льготные лекарственные средства могут поступать в аптеку двумя путями: покупка за собственные средства и последующее возмещение их уполномоченной организацией либо по договору поручения с фармкомпанией. От способа поступления ЛС зависит их отражение в бухучете аптеки.

Покупка льготных лекарств за средства аптеки

Так как за лекарства платит аптека, они являются ее собственностью. Это значит, что вести раздельный учет обычных и льготных медикаментов не требуется.

Поступление льготных лекарств отражается в бухучете записями:

  • Дебет 41 Кредит 60.
  • Дебет 19 Кредит 60

Торговая наценка отражается Дебетом 41 Кредитом 42.

Выручка по льготным или бесплатным рецептам отражается на счете 90-1 в общем порядке.

Чтобы отразить расчеты с возмещающей расходы организацией нужно к счету 76 добавить субсчет  «Расчеты с организацией, финансирующей льготный отпуск лекарств», а во время отпуска льготного лекарства нужно сделать проводки: Дебет 76 субсчет «Расчеты с организацией, финансирующей льготный отпуск лекарств» Кредит 90-1.

Проводка делается на всю стоимость бесплатного лекарства, и на возмещаемую финансирующей организацией часть стоимость при отпуске лекарства с частичной оплатой.

Возмещение средств от уполномоченной организации отражается Дебетом 51 Кредитом 76.

Расчет НДС по выданным лекарствам отражается Дебетом 90-3 Кредитом 68.

Фактическая стоимость выданных лекарственных средств списывается Дебетом 90-2 Кредитом 41.

Пример. Аптека ООО «Тюльпан» расположена в Москве. Учет лекарственных средств производится по ценам реализации. Стоимость льготных лекарств возмещается финансирующей организацией.

ООО «Тюльпан» находится на общем режиме налогообложения и платит НДС, но на лекарства,  реализуемые по полной стоимости, применен ЕНВД.

Аптека ведет раздельный учет операций по разным налоговым режимам, и в отношении НДС используется следующая схема:

В момент покупки лекарств НДС включается в себестоимость купленного товара

Если часть приобретенного товара отпускается по льготным или бесплатных рецептам, к расчету принимается выделенная из стоимости лекарственных средств сумма.

В мае 2016 года аптека закупила у оптовой компании 100 упаковок преднизолона по цене 80 рублей за упаковку (НДС 7,27 руб).

Розничная надбавка составляет 20%, а максимальная розничная цена составляет:

80,00 x1.2 = 96 рублей.

Установленная в аптеке цена составляет 95 рублей, получается, что розничная наценка составила:

96 рублей – 80 рублей = 16 рублей.

В мае этого же года аптека реализовала 50 упаковок преднизолона за полную стоимость, а 30 упаковок было отпущено по бесплатным рецептам. Отражение операций в бухгалтерском учете будет производиться следующим образом: 

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

8000 руб. (80 руб/шт. х 100 шт.) – оприходован преднизолон (в том числе НДС);

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 1600 руб. (16 руб/шт. х 100 шт.) – применена торговая наценка на преднизолон;

ДЕБЕТ 50

КРЕДИТ 90 субсчет «Розничные продажи в рамках ЕНВД»

– 4800 руб. (96 руб/шт. х 50 шт.) – отражена выручка от продажи преднизолона по полной стоимости;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

КРЕДИТ 41

– 4800 руб. – списание проданного преднизолона;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

КРЕДИТ 42

–  800 руб. (16 руб/шт. х 50 шт.) – сторнирована торговая наценка по проданному преднизолону;

ДЕБЕТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической организацией»

КРЕДИТ 90 субсчет «Передача лекарств по бесплатным и льготным рецептам»

– 1920 руб. (96 руб/шт. х 20 шт.) – отражена выручка от передачи лекарств по бесплатным рецептам (с возмещением стоимости);

ДЕБЕТ 90 субсчет «Налог на добавленную стоимость»

КРЕДИТ 68

– 286 руб. ((96 руб/шт. х 10% : 110%) х 30 шт.) – начислен налог на добавленную стоимость по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 60

– 145,4 руб. (7,27 руб/шт. х 20 шт.) – сторнирована сумма НДС по преднизолону, переданному по бесплатным рецептам, которая ранее была включена в стоимость преднизолона;

ДЕБЕТ 19 КРЕДИТ 60

–  145,4 руб. – отражена подлежащая вычету сумма «входного» налога на добавленную стоимость по преднизолону, переданному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 68 КРЕДИТ 19

– 145,4 руб. – предъявлен к вычету «входной» НДС по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам;

ДЕБЕТ 41 КРЕДИТ 42

– 210,81 руб. ((96 руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.) – 16 руб/шт.) х 30 шт.) – скорректирована сумма торговой наценки по преднизолону, отпущенному по бесплатным рецептам, с учетом восстановленного налога на добавленную стоимость;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

КРЕДИТ 41

– 2880 руб. (96 руб/шт. х 30 шт.) – списан переданный по бесплатным рецептам преднизолон;

ДЕБЕТ 90 субсчет «Себестоимость продаж»

КРЕДИТ 42

–  698,10 руб. ((96 руб/шт. – (80 руб/шт. – 7,27 руб/шт.)) х 30 шт.) – сторнирована торговая наценка по переданному по бесплатным рецептам преднизолону;

ДЕБЕТ 51

КРЕДИТ 76 субсчет «Расчеты с уполномоченной фармацевтической организацией»

– 2880 руб. – получено возмещение стоимости преднизолона, переданного по бесплатным рецептам.

Учет при отпуске льготных лекарств по договору поручения

В данном случае аптека не является собственником льготным лекарств, а лишь посредником между покупателями и финансирующей организацией. Для учета лекарств используется Дебет 004, Кредит 004. При этом получить ожидаемую выручку с продажи аптека может в качестве вознаграждения по договору.

Отражение отпуска льготных лекарственных средств в налоговом учете

Здесь также прослеживается четкая зависимость налоговых расчетов от способа поступления льготных лекарств в аптеку.

На общей системе налогообложения при приобретении ЛС на собственные средства доходом от реализации считаются полученные от покупателей суммы частичной оплаты по льготным рецептам и суммы возмещения средств финансирующей организацией. Выручка от реализации уменьшается на расходы, связанные с покупкой льготных лекарств. НДС начисляется на стоимость льготных медикаментов, а налоговая ставка для реализации составит 10%.

При отпуске льготных лекарств по договору поручения доходом от реализации считается сумма посреднического вознаграждения, то есть  те средства, которые получает аптека. Посредническое вознаграждение отражается в бухгалтерском и налоговом учете начислением ставки 18% на сумму вознаграждения.

Формирование цен на льготное лекарство

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возмещает аптеке стоимость выданных ЛС по не превышающим зарегистрированные ценам с учетом предельной торговой наценки, поэтому аптека должна рассчитать отпускную стоимость льготных лекарств. Льготные медикаменты указаны в перечне ЖНВЛС.

Цены на лекарства отечественного и импортного производства подлежат государственной регистрации, а сами лекарства вносятся в реестр зарегистрированных предельных отпускных цен. Запрещается реализация лекарственных по ценам, выше зарегистрированных.

Размеры предельных надбавок утверждаются актами органов исполнительной власти субъектов РФ и могут различаться в зависимости от региона. В Москве предельная оптовая надбавка составляет 20%, за исключением наркотических средств.

Помимо этого аптека должна выплатить комиссию уполномоченной организации в размере 5%.

Производитель или оптовик передает аптеке протокол согласования цен и накладные. В протоколе фиксируются две цены: отпускная от производителя и цена госрегистрации. Аптечная организация формирует отпускную стоимость лекарственных средств на основании указанных в протоколе цен.

Пример. Аптека, расположенная в Москве, приобрела для отпуска по бесплатным рецептам следующие ЛС:

Нитроглицерин таблетки стоимостью 10 рублей за упаковку;

Фуросемид таблетки стоимостью 15 рублей за упаковку.

Заметим, что оба этих препарата входят в ЖНВЛС. При предельном размере розничной наценки 20% расчет отпускных цен рассчитывается следующим образом:

Нитроглицерин: 12 рублей (10 руб. + 10 руб. x20%);

Фуросемид: 18 рублей (15 руб. + 15 руб. x 20%).

Соответственно, отпускная цена для нитроглицерина составит 12 рублей за упаковку, а для фуросемида 18 рублей за упаковку. 

Источник: http://maksal.ru/otpusk_lgotnyh_lekarstvennyh_sredstv_v_apteke

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.