Льготное лекарственное обеспечение граждан

Содержание

Льготное лекарственное обеспечение. Захарова Ю. П

Льготное лекарственное обеспечение граждан

1.

Льготное лекарственное обеспечение
а) обеспечение льготных категорий граждан за счет федерального бюджета (ОНЛС, ФЗ № 178 “О государственной социальной помощи”) – по инвалидности
б) обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджета (Постановление Правительства РФ № 890) – отдельных групп населения или при отдельных заболеваниях

2. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС)а) дневной стационар КСГ “Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина” (ds36.001)

б) круглосуточный стационар КСГ “Нарушения с вовлечением иммунного механизма” (ds03.001)

Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС)

  • Финансирование программы осуществляется за счет трансфертов (целевых переводов) из федерального бюджета в региональный.
  • Сумма трансферта рассчитывается исходя из количества инвалидов по регистру и нормативов финансовых затрат на льготника в месяц.
  • Пациент должен быть включен в Федерального регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
  • Отсутствие инвалидности не мешает получать льготное лекарственное обеспечение как региональному льготнику по 890 Постановлению.

Региональные льготники

Согласно 890 Постановлению отдельные группы населения, а также при отдельных заболеваниях обеспечение лекарствами возлагается на региональную власть. Это, в частности:

  • дети до 3 лет;
  • дети до 6 лет из многодетных семей;
  • дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы;
  • пациенты с гематологическими заболеваниями, нуждающиеся в иммунокорректорах, антибиотиках и других препаратах.Список препаратов, предусмотренных для региональных льготников, содержится в приложении к Территориальной программе региона на каждый год и плановый период.

Медицинские основания для получения льготных препаратов

  1. Стандарты медицинской помощи по конкретному заболеванию
  2. По медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии

Стандарты медицинской помощи для больных первичными иммунодефицитами и наследственным ангионевротическим отеком не разработаны, поэтому выписка рецепта будет происходить по медицинским показаниям согласно Федеральным клиническим рекомендациям Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.

Процедура получения льготных препаратов

1. Заключение специалиста

Необходимо получить заключение иммунолога с указанием диагноза и рекомендациями по заместительной терапии. В случае, если у вас была нежелательная реакция на иммуноглобулин конкретного торгового наименования, это должно быть отражено в документации., а также список препаратов по ТН, которые вам подходят.

2. Включение пациента в региональный сегмент федерального регистра льготников

Полномочиями по включению в перечень льготных категорий граждан обладают региональные Минздравы. В Санкт-Петербурге данным вопросом занимается Фармуправление. График приема граждан и адрес можно посмотреть здесь. Подготовьте следующий пакет документов:

паспорт/свидетельство о рождении;

СНИЛС;

  1. полис ОМС;
  2. форма о регистрации по месту жительства;
  3. оригинал заключения специалиста либо оригинал больничной выписки (копии снимут при вас для дела);
  4. копия извещения Росздравнадзора о фиксации нежелательного явления или неэффективности препарата (при наличии);
  5. справка МСЭ (при наличии).

Спустя примерно 2-3 недели вас включат в регистр льготников, и будет присвоен код льготы. Это признание уполномоченным органом власти вашего права на получение льготного обеспечения. Когда такое решение будет принято, орган власти автоматически добавит в специальную программу по выписке рецептов соответствующую информацию о пациенте. Только после этого поликлиника сможет выдать рецепт.

3. Получение рецепта в поликлинике

Рецепт можно получить в поликлинике по месту жительства, обратившись к специалисту или заведующему. Подготовьте для медицинской карты копии заключения иммунолога с рекомендациями, а также последней больничной выписки (при наличии).

Если для посещения специалиста, оформляющего рецепт, вас просят сначала получить направление от  участкового терапевта/педиатра,  – это нарушение, если только вы не идете к специалисту впервые. Никаких дополнительных барьеров быть не должно! Имеется соответствующее письмо Минздрава.

Процедура выписывания рецепта детально раскрыта в Приказе Минздрава № 4н от 14.01.2019.

323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в ст. 76 закрепляет право профессиональных медицинских некоммерческих сообществ разрабатывать порядки, стандарты и федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.

По первичному иммунодефициту с нарушением гуморального звена Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов разработаны и утверждены Федеральные клинические рекомендации.

В них не содержится конкретных рекомендаций для планового амбулаторного обследования. К вторичной профилактике относится плановая заместительная терапия и профилактика инфекционных заболеваний.

Диспансеризация не предусмотрена.

Требование сдачи регулярных анализов не соответствует Федеральным клиническим рекомендациям, Приказу Минздрава № 1175н,  323-ФЗ в части приоритета интересов пациентов при оказании медицинской помощи. Данная практика также ведет к избыточной трате средств ТФОМС.

Как было указано выше, препараты иммуноглобулина пациенты могут получить по решению врачебной комиссии. Формально это особый орган, который может иметь свой график работы. Поэтому иногда пациента просят забрать заверенный рецепт через несколько дней.

Врачебная комиссия обязана работать не реже одного раза в неделю! Расписание работы ВК регулируется внутренним приказом поликлиники, с которым вас должны ознакомить по требованию.

Несмотря на наличие рекомендаций специалиста, вам могут отказать по самым разным основаниям. В таком случае, обратитесь с главврачу или начмеду поликлиники, сообщив, что вы в курсе норм, по которым вам должны выдать рецепт. Как правило, на этом конфликт бывает исчерпан.

Если это не помогло, напишите письменное обращение на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются.

Сообщите, что этот ответ будет отправлен в Росздравнадзор.

Кто может получить рецепт? Долгое время существовала неопределенность официальной позиции Минздрава РФ по о такой возможности для представителя по доверенности. Приказом 4н от 14.01.2019 закреплено право получения рецепта по доверенности, оформленной в соответствии с гражданским законодательством.

Источник: https://pid-spb.ru/preferential_medicine/

Постановление Правительства 890

Льготное лекарственное обеспечение граждан

Существует 2 категории льготного обеспечения граждан РФ:

1. Категории населения, получающие льготное лекарственное обеспечение из федерального бюджета:

2. Заболевания и категории граждан, зарегистрированных на территории Свердловской области, лечение которых происходит за счет средств бюджета Свердловской области:

2.2. обеспечение лекарственными препаратами с 50% скидкой со свободных цен:

III. Какие документы необходимо предоставить пациенту при обращении в лечебно-профилактическое учреждение для выписки льготных рецептов впервые

Для внесения данных о новом пациенте в компьютерную базу федеральных и региональных льготников необходимо предоставить оператору кабинетов по выписке льготных рецептов в Вашей территориальной поликлинике следующие документы:

После очного осмотра пациента из льготной категории, врач назначает лечение с учетом утвержденной Министерством здравоохранения Свердловской области заявки, делает запись в амбулаторной карте. Лекарственные средства назначаются по медицинским показаниям, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по отдельным заболеваниям.

Пациент с рекомендациями лечащего врача обращается в кабинет выписки льготных рецептов в поликлинике. Оператор, следуя алгоритму действий по вводу данных для оформления льготного рецепта, автоматически, с использованием программы «АСУЛОН», оформляет льготный рецепт.

Рецепт выписывается в 2 экземплярах, подписывается лечащим врачом. Один из экземпляров вклеивается в амбулаторную карту, другой предоставляется в аптеку.

На одном рецептурном бланке установленной формы для отпуска бесплатно выписывается одно наименование лекарственного средства на латинском языке по международному непатентованному наименованию. Указывается также форма выпуска, дозировка, необходимое количество лекарственного препарата на рекомендованный курс лечения.

Рецепт заверяется печатью поликлиники и личной печатью лечащего врача.

Выписка льготных рецептов маломобильным пациентам осуществляется после очного осмотра пациента врачом на дому, записи об осмотре в амбулаторной карте.

Выдача на руки льготного рецептурного бланка производится пациенту, либо его законному представителю по действующей нотариально заверенной доверенности.

Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3-х месяцев ( согласно приказу МЗ РФ №1175 от 20.12.2012г).

В случае временного отсутствия необходимого лекарственного средства, аптечная организация организует отсроченное обслуживание рецепта.

Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.

VII. Формирование заявки на лекарственные препараты для льготной категории граждан

Формирование заявки на лекарственные средства для обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется лечащими врачами поликлиники в соответствии со списками льготных категорий граждан и данными паспортов врачебных участков, с учетом Перечней лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно.

Заявка на лекарственные средства для обеспечения льготной категории граждан раз в полугодие предоставляется в Министерство здравоохранения Свердловской области, в установленные сроки и в соответствии с установленными объемами финансовых средств.

Если пациенту по жизненным показаниям необходимо лекарство, не входящее в Перечень, лечащим врачом совместно с зав. поликлиникой в Министерство здравоохранения Свердловской области предоставляется утвержденный пакет документов для решения вопроса об индивидуальном льготном лекарственном обеспечении.

VIII. Что надо делать в случае утери рецепта на бесплатные лекарственные средства?

В случае утери рецепта следует обязательно обратиться к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо как для получения нового рецепта, так и для того, чтобы никто не мог воспользоваться утерянным рецептом.

Врач должен сделать запись в амбулаторной карте больного, удалить выписанный рецепт из ПО «АСУЛОН» и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.

  1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 21 января 2016 г. N 77 О ПОРЯДКЕ ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТОВ ДЕТЯМ ДО 3 ЛЕТ И ДЕТЯМ ДО 6 ЛЕТ ИЗ МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ
  2. Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»
  3. РЕГЛАМЕНТ информационного взаимодействия субъектов и участников системы льготного лекарственного обеспечения населения Московской области
  4. Федеральный закон от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»
  5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
  6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
  7. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год
  8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при лечении стоматологических заболеваий и оказания медицинской помощи в системе ОМС на 2019 год
  9. ЖНВЛП: что это такое и кому положено
  10. Приложение к Постановлению Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 403 » Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности»
  11. Приложение № 1 К Постановлению Правительства РФ От 30 июля 1994 г. № 890 «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно»
  12. Приложение № 2 К Постановлению Правительства РФ От 30 июля 1994 г. № 890 » Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен»

Источник: https://fms21.ru/vozvrat/postanovlenie-pravitelstva-890-o-lgotnom-lekarstvennom-obespechenii.html

Лекарственное обеспечение льготных категорий населения. Правовая база

Льготное лекарственное обеспечение граждан

Для должного уровня социальной защиты отдельным гражданам России предоставляются набор социальных услуг. Они включают в себя медицинское, оздоровительное и льготное (бесплатное) обеспечение отдельных категорий граждан.

Понятие социальной помощи прописано в Федеральном законе № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в нем указывается порядок предоставления НСУ, правила оформления и требования к их получению.

Для отдельных категорий граждан предоставляется набор социальных услуг, где включаются следующие услуги:

– Медицинская поддержка. Она заключается в предоставлении лекарственных препаратов, на которые до этого был выписан рецепт. Дополнительно могут предоставляться специализированные продукты лечебного питания;

– Своевременное оздоровление. Для этого выдаются направления ( путевки) на санаторно- курортное лечение,на прохождение необходимых медицинских и общеукрепляющих процедур в профилакториях;

– Обеспечение льготного проезда при поездке к месту лечения и обратно, в медицинское учреждение по путевке. В него входят услуги как для общественного так и для железнодорожного транспорта.

– Для инвалидов 1- группы и детей-инвалидов предоставляется дополнительное место для проезда и проживания в санаториях и профилакториях сопровождающего лица.

Согласно приказу Миндздравсоцразвития РФ № 328, на пакет социальных услуг могут претендовать следующие категории граждан:

1) Инвалиды войны, все категории военнослужающих, которые получили ранения, увечья или контузии при исполнении своих обязанностей. К ним же относятся узники концлагерей.

2) Ветераны, участвующие в боевых действиях. К ним относятся военнослужащие, исполнявшие свои обязанности в воинских частях.

3) Граждане, награжденные памятным знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

4) Инвалиды войны. Размер и порядок начисления НСУ определяется степенью инвалидности, от первой группы до третьей группы.

5) Дети – инвалиды.

6) Лица, работавшие во время Второй Мировой войны в оборонной отрасли, на объектах противовоздушной обороны, при обустройстве военных обьектов, аэродромов и других в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог.

7) Так же льготами обеспечиваются лица, подвергшиеся под воздействием радиации не по своей вине, вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, в зоне отчуждения, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Для каждой из этих категорий граждан приравнивается отдельный набор социальных услуг.

Данные сведения о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, набор социальных услуг, а так же для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, содержится в Федеральном регистре.

В состав Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи включает в себя:

– Страховой номер индивидуального лицевого счета, который формирует пенсионный фонд;

– Фамилия, имя, Отчество;

– Дата рождения, пол;

– Адрес места жительства, серия и номер паспорта;

Предоставление набора социальных услуг предусматриваются ФЗ №178 «О государственной социальной помощи» Этот закон предоставляет два уровня ( федеральный и региональный).

За счет федерального бюджета на бесплатное лекарственное обеспечение право получают следующие лица:

1) Льготные лекарства могут быть выданы:

– Получившие инвалидность в ходе ВОВ, дети-инвалиды;

– Герои СССР и РФ;

– кавалеры «Ордена Славы», ветеранам.

– Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», медалью «За оборону Ленинграда»;

– Члены семей погибших ИОВ, участников ВОВ, инвалидов боевых действий;

– Лицам, которые признаны пострадавшими от репрессий, одиноко проживающие супруги умершего инвалида ВОВ, ветерана боевых действий;

– Несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

– Инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды II группы;

– Лица пострадавшие от радиации вследствие техногенной Чернобыльской катастрофы;

– Детям до достижения ими трехлетнего возраста (из многодетных семей – до 6лет, а так же детям-инвалидам до 16 лет.

Кроме того, на бесплатное лекарственное обеспечение получают лица, у которых диагностированы определенные болезни:

– Онкологические заболевания (Химиотерапия)

– Детские заболевания ЦНС, ДЦП;

– Гемофилия;

– Муковисцидоз;

– СПИД, ВИЧ-инфекци;.

– Гепатоцеребральная дистрофия.

2) лекарственными препаратами для лечения указанных заболеваний:

– Системные тяжелые заболевания кожи;

– Миелолейкоз;

– Системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;

– Острый инфаркт миокарда (первые 6 мес.);

– Состояние после операции по протезированию клапанов сердца;

– Пересадка органов и тканей;

– Рассеянный склероз;

– Миастения, миопатия;

– Шизофрения и эпилепсия;

– Миастения;

– Лучевая болезнь.

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50% процентной скидкой, утвержден постановлением Правительства.

1) Участники ВОВ и гражданской войн: военнослужащие, включая уволенных в отставку, проходившие службу или временно находившиеся в воинских учреждениях, штабах, частях, входивших в действующую армию в годы ВОВ, а также лица подпольных организаций, партизаны.

2) Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных, не входивших состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не меньше шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.

3) Военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел. Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при выполнении служебных боевых заданий на территории страны.

4) Граждане (в том числе временно командированные или временно направленные), подвергшиеся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС, принимавших участие.

5) Граждане ( лица и члены семей) из числа пенсионеров, проживающих в г. Москве, подвергшиеся необоснованным репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, и впоследствии реабилитированные, а так же граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий на территории Российской Федерации

6) Инвалиды 1,2,3 группы, дети-инвалиды.

7) Труженики тыла, граждане проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, кроме периода работы на временно оккупированных территориях СССР, или проработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

8) Граждане, награжденные знаком « Почетный донор России», «Почетный донор СССР», «Почетный донор Москвы».

9) Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте, гибель или смерть которых наступила до 16 января 1995 года.

10) Военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых операций на территории страны.

11) Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других ( кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику.

12) Лица, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение, а так же с льготным социально-экономическим статусом.

13) На все лекарственные препараты имеют право, малочисленные народы Крайнего Севера, находящиеся за заполярным кругом, здесь относится народ проживающий в Коми республике.

14) Пенсионеры, люди старшей возрастной группы, в случае потери кормильца, лица получающие минимальное денежное пособие по достижению пенсии( пенсионного возраста).

Выписывают бесплатные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, на законодательном уровне отмечены: участковый врач, участковый педиатр, фельдшер, а так же семейный врач для сельской местности, вдали от центра города, специалист общей практики.

Осуществляется ввод базы данных пациента в основной регистр.

Для того, чтобы определить какой диагноз имеет больной, его статус на основании принадлежности пациента к соответствующей группе населения, а также выявленных заболеваний, ответственное лицо, определяет категорию льготы по Постановлению № 890.

Отмечает в амбулаторной карте пациента следующие отметки.

– Категорию льготы больного пациента

– стадия болезни пациента

– точная дата постановки и дату снятия льготы.

В региональный регистр вводится следующая запись, который оформляет ответственное лицо, на основании записи медицинского врача или семейного врача прикрепляется к амбулаторной карте. Указывается информация пациента по первичным документам пациента

3. – Паспорт пациента

– ИНН

– Свидетельство о рождении

– медицинский полис

– страховое свидетельство

– адрес прописки и фактический адрес проживания

4. В амбулаторной карте, прикрепляется справка об учете гражданина в региональном регистре.

Внесение изменений в персональные данные гражданина, получая право на льготу.

1. Все изменения в региональном регистре помечается в медицинской амбулаторной карте, являясь основным документом пациента

И предоставляются основные докумены: паспорт, свидетельство о рождении, медицинский полис, ИНН).

2. Изменения основных персональных данных, заносятся в графу “Выписка льготных рецептов” ответственным лицом.

3. Все изменения в региональном регистре отправляются в течение одного рабочего дня.

Граждане, имеющие право на получение бесплатных лекарственных препаратов и оказания медицинской помощи, имеют право на социальную помощь, для этого необходимо их прикрепление к ЛПУ. А так же получение лекарственных препаратов по рецепту, прикрепление их к конкретным аптечным организациям.

При обращение гражданина в первый раз для получения набора социальных услуг в медицинский пункт или учреждение, заводится личная медицинская амбулаторная карта гражданина, или история развития ребенка.

После заполняется талон по квитанции с которым пациент дальше идет на прием к своему врачу или фельдшеру.

Врач осматривает своего пациента, устанавливает клинический диагноз, с участием необходимых специалистов . Предлагается план лечения, направление на санаторно-курортное лечение, ставится на учет диспансерного наблюдения, врач ставит запись в «контрольной карте» больного.

Диспансерное наблюдение проводится в несколько этапов. Один раз в год, где проходит полный осмотр пациента. Один раз в полугодие, применяется медицинскими специалистами лабораторное и инструментальное обследование.

Проводится наблюдение и один раз в три месяца, под присмотром участковой медицинской сестры.

Все врачи медицинские представители: врач общей практики, фельдшер, участковый педиатр, для своих пациентов выписывают рецепты, на лекарства при назначении лечения, согласно по Приказу Минздравсоцразвития РФ, в соответствии с основными функциями медицинской помощи.

Если отсутствует в «Перечне» лекарственный препарат, который нуждается данный пациент для лечения своего заболевания, то этот препарат назначают по решению врачебной комиссией, а также утверждаются медицинскими руководителями, медико-санитарной помощи.

Медицинская помощь осуществляется организационно-методическим кабинетом, она дает возможность оказать первую медико-санитарную помощь жителям населения г. Москвы, которые могут пользоваться набором социальных услуг:

– лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан

– санитарно-курортное лечение

– восстановительное лечение после хирургических вмешательств.

В организационно-методическом кабинете должны входить перечень должностей как: врача-методиста, медицинской сестры или медицинского представителя, провизора-фармацевта.

Осуществляется определенный круг задач, в данном кабинете:

– Объединить обеспечение ЛПУ с аптечными организациями ( аптека, аптечный киоск), медицинскими организациями страхования и фондами социального страхования, где обслуживают отдельных граждан населения в г. Москве.

– Для санаторно-курортного лечения, врачи-методисты, провизоры создают бузу данных для предоставления медицинских услуг и лекарственных средств для пациентов;

– Создание реестра относится к этим категориям, как для санаториях профилакториях, так и для выписки лекарственных средств;

– Проведение контроля за правильностью выписки лекарственных препаратов и медицинских изделий, а так же проконтролировать путевку в санатории и профилактории.

– Надо учесть, что получение набора социальной помощи для отдельных категорий граждан, осуществляется не реже одного раза в квартал, занимается этой информацией главный врач учреждения.

Фармацевт (провизор) в аптечном учреждение, обязан проверить наличие в регистрационном журнале, информации по каждому своему пациенту, только потом осуществляет отпуск лекарственных препаратов. Если информация о пациенте отсутствует, то тогда работник аптечного учреждения обязан согласовать отпуск с ФО.

Отдельный реестр составляется для таких лекарственных препаратов, где не входят в перечень, но все- таки выписанных врачами в поликлинике, больнице, различных медицинских учреждений.

Если в аптеке или в аптечном киоске на данный момент отсутствует лекарственный препарат, выписанный гражданину по рецепту врачом, то аптечная организация должна предоставить в течение десяти рабочих дней. С даты обращения гражданина, либо аптечная организация предоставляет отпуск аналогичного препарата.

Если гражданин находится за пределами России, на другой территории, он может обратится в лечебное учреждение, имея при себе документы. Предъявив справку об инвалидности или документ участника ВОВ, гражданин может получить набор социальных услуг, а так же может быть бесплатно выписан рецепт на получение лекарственного препарата.

Источник: https://studbooks.net/2594395/meditsina/lekarstvennoe_obespechenie_lgotnyh_kategoriy_naseleniya_pravovaya_baza

Федеральная и региональная льгота на лекарства

Льготное лекарственное обеспечение граждан

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения.

Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству.

Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

ФЗ общие для всех граждан РФ, независимо от материального статуса и других требований.

К сожалению, получать лекарства можно только по одному из оснований (хотя прямого запрета на одновременное пользование федеральной и региональной преференциями нет), поэтому льготник должен будет сделать выбор. Выплату на лекарства государственному льготнику осуществляет ПФ, а региональному – орган соцзащиты.

Федеральная и региональная преференция на лекарства

Федеральная и региональная льгота на необходимые лекарства предоставляется на разных основаниях и в неодинаковом объеме. Так, местная льгота целиком зависит от регионального бюджета.

Различается и алгоритм оформления рецепта: врачу документ регионального уровня обычно гораздо быстрее и проще заполнять.

Но в обоих случаях рецепт лечащего доктора обязателен, равно как и пакет документов, подтверждающих право на него.

Важно! Региональная льгота на определенное лекарство предполагает его получение только лицом, относящимся к данной категории. Федеральный льготник не может ее получить и наоборот: являясь региональным льготником, вы не сможете рассчитывать на бесплатные лекарства из госбюджета.

Порядок получения федеральной / региональной преференции

  • Посещение поликлиники и консультация с лечащим врачом о возможности получения государственной или региональной соцпомощи, согласно ФЗ № 178.
  • Уточнение, к какой категории вы относитесь.
  • Если вы обладаете правом на федеральную преференцию, нужно будет посетить территориальное отделение ПФ.

  • В ПФ придется написать заявление по образцу и предоставить пакет документации:
    • паспорт / детскую метрику;
    • пенсионное (СНИЛС);
    • справку об инвалидности (факультативно) / другую бумагу, дающую право на скидку.
  • ПФ выдаст справку о том, что с определенной даты вы – обладатель права на медикаменты.

  • С данным документом вы будете ежемесячно приходить в свою больницу для получения льготных рецептов на лекарства либо изделия мед. назначения.
  • В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике. Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках.

Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение

Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме. На федеральном уровне получить гарантированную помощь в первую очередь могут:

  • чернобыльцы (ликвидаторы, пострадавшие);
  • ветераны ВОВ, ее инвалиды, работники тыла, пленники фашизма;
  • участники БД, войн;
  • члены их семейств, если военнослужащий скончался;
  • инвалиды, дети с инвалидностью;
  • призывники на службе;
  • военные, отмеченные наградными знаками, герои СССР, РФ, кавалеры Ордена Славы;
  • герои соцтруда;
  • блокадники и родные погибших в Ленинграде;
  • дети до 3-х лет;
  • отпрыски многодетных родителей до 6-и лет;
  • малоимущие, например, пенсионеры.

Другой критерий для получения права на данную преференцию – наличие у человека определенной патологии. При этом не обязательно входить в список вышеперечисленных лиц.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • гемофилия;
  • рассеянный склероз;
  • рак;
  • миелолейкоз.

После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального?

Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь. Это ФЗ и региональные законодательные акты.

Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты. Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне. Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей. Могущих их получить, постоянно видоизменяются, расширяются или сужаются.

Общее между региональным и федеральным льготником в том, что некоторые категории одновременно могут пользоваться обеими преференциями. Отличия в том, что получение помощи из ФБ обычно исключает аналогичное финансирование из РБ и наоборот.

Кто является региональным льготником?

Обычно это малоимущие, многодетные категории граждан. В некоторых субъектах, например, в СПб, к таковым относятся все граждане с определенными болезнями.

Перечни разнятся в субъектах РФ, но чаще всего это следующие лица:

  • многодетные ячейки общества;
  • почетные доноры;
  • ветераны труда;
  • несовершеннолетние сироты и дети, оставшиеся без опеки родни;
  • одинокие пенсионеры за 80;
  • проживающие в селе учителя, медработники;
  • младенцы до 18 месяцев.

Обратите внимание! Получить лекарства не всегда просто. Так, онкобольные испытывают трудности по этому вопросу, им не хватает обезболивающих.

Финансирование данной категории недостаточное, но все же имеется, поэтому нужно добиваться привилегий, даже если участковый врач сам не предлагает выписать рецепт и вовремя не информирует о бесплатных медпрепаратах.

Получить необходимые сведения можно и самостоятельно в интернете либо страховой компании.

Перечень препаратов для федеральных льготников

Не каждый медицинский препарат входит в число безвозмездных. Полный перечень бесплатных препаратов для государственных льготных категорий граждан следующий:

«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

«Азатиоприн», «Анастрозол», «Бусульфан», «Гидроксикарбамид», «Интерферон альфа-2b», «Меркаптопурин», «Мелфалан», «Метотрексат», «Митомицин», «Циклофосфамид», «Медроксипрогестерон», «Флутамид», «Интерферон альфа-2a», «Тамоксифен», «Хлорамбуцил».

«Цетиризин», «Лоратадин», «Хлоропирамин».

  • От эпилептических припадков:

«Бензобарбитал», «Гидрохлорохин», «Клоназепам», «Карбамазепин», «Окскарбазепин», «Пеницилламин», «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Этосуксимид», «Фенобарбитал».

«Амантадин», «Бенсеразид», «Карбидола», «Леводопа», «Тригексифенидил».

  • Лекарства для укрепления костей:

Алендроновая кислота, «Альфакальцидол», «Кальцитонин», «Колекальциферол».

«Галоперридол», «Диазепам», «Зуклопентиксол», «Кветиапин», «Оланзапин», «Оксазепам», «Перициазин», «Рисперидон», «Сульпирид», «Тиоридазин», «Трифлуоперазин», «Флупентиксол», «Флуфеназин», «Хлорпромазин».

Аминофенилмасляная кислота, «Амитриптилин», «Бетагистин», «Винпоцетин», «Глицин», «Имипрамин», «Кломипрамин», «Пароксетин», «Пипофезин», «Пирацетам», «Сертралин», «Тизанидин», «Флуоксетин», «Этилметилгидроксипиридина сукцинат».

«Неостигмина метилсульфат» и «Пиридостигмин бромид».

«Варфарин», «Гепарин натрия», «Клопидогрел», «Пентоксифиллин».

  • Наименования препаратов для поддержки сердца:

«Амлодипин», «Амиодарон», «Атенолол», «Аторвастатин», «Ацетазоламид», «Бисопролол», «Верапамил», «Гидрохлоротиазид», «Дигоксин», «Лаппаконитина гидробромид», «Нитроглицерин», «Ивабрадин», «Изосорбид мононитрат», «Каптоприл», «Метопролол», «Моксонидин», «Метилдопа», «Карведилол», «Изосорбида динитрат», «Калия, магния аспарагинат», «Лозартан», «Нифедипин», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Клонидин», «Индапамид», «Пропафенон», «Соталол», «Симвастатин», «Спиронолактон», «Фуросемид», «Эналаприл».

  • Медикаменты для кишечника:

«Бисакодил», «Дротаверин», «Лактулоза», «Метоклопрамид», «Омепразол», «Панкреатин», «Сеннозиды А, В», «Смектит диоктаэдрический».

  • Препараты для терапии почек:

«Доксазозин», «Тамсулозин», «Финастерид», «Циклоспорин».

  • Офтальмологические лекарства:

«Тимолол» и «Пилокарпин».

  • Гормоносодержащие для щитовидки:

«Аллопуринол», «Бетаметазон», «Метилпреднизолона ацепонат», «Бромокриптин», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Десмопрессин», «Левотироксин натрия», «Флудрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Тиамазол».

  • Лекарства для диабетиков:

Инсулин: аспарт, аспарт двухфазный, гларгин, детемир, изофан, лизпро, лизпро двухфазный, растворимый, двухфазный, глулизин, «Гликлазид», «Глибенкламид», «Глюкагон», «Метформин», «Репаглинид».

«Амброксол», «Ацетилцистеин», «Аминофиллин», «Беклометазон», «Будесонид», «Беклометазон», «Ипратропия бромид», «Формотерол», «Сальбутамол», «Тиотропия бромид», «Фенотерол».

Важно! Скидка может быть 100%-ной или только половинной. Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии. Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку. Рецепт врача обязателен.

Законы

  • ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
  • Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
  • Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи».

Источник

Источник: https://zakon.temaretik.com/1275919443536907189/federalnaya-i-regionalnaya-lgota-na-lekarstva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.